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( 初學者 4 級 ) 回答時間: 2005-05-03 12:01:17 [ 檢舉 ] .在過去的經驗中,痛風常常發生在貴族或有錢人的身上,而這些人的日常生活優渥,多為美食者。因此,「飲食」被認為與「痛風」的發生有密切的相關性。因此,痛風的病人常會被嚴格地控制飲食攝取,以減少痛風的發作。 痛風是一種具有家族性的病症,多發生於男性,是由於體內的普林(或稱為嘌呤,是一種核蛋白)代謝異常所造成的。普林在人體中代謝的最終產物是尿酸,當尿酸合成量過多或是排泄受阻時,體內的尿酸含量會升高,若是過高時(高尿酸血症),會形成尿酸鈉結晶(痛風石),沉積在器官中,其中最常見的是腎臟和關節,於是患者便會感到關節疼痛。 不過,人體內的普林的來源不只是外來含有普林的食物而已,當我們攝取過多的蛋白質時,體內合成的普林也會增加;或是當我們的飲食不足而造成身體組織(亦含有核蛋白)分解時,也會使體內普林的量增加,這些是屬於內生性的普林來源。不論是外來性或是內生性的普林,一旦太多,超過身體所能出的數量時,就有了尿酸濃度增加的危機,也就有形成痛風的可能。 痛風是尿酸結晶在關節沈著所引起的。尿酸在血液中積聚,可以導致身體各處出現尿酸結晶,包括皮膚及腎臟在內,但是,關節最容易受侵犯。一旦關節出現尿酸結晶,便會掉入關節腔內,誘發一次急性炎症,即是痛風發作。 當體內代謝所產生的廢物分解後再利用時,便形成尿酸。我們當中大多數人能由尿中排出足夠多的尿酸,以保持血中尿酸低濃度。但是,痛風患者常有一種遺傳傾向。即由尿中排出的尿酸量較一般人為少。如飲食中含有大量在體內產生尿酸的物質;或者藥物或腎臟的損傷影響身體排除尿酸的能力,便引起痛風。 痛風通常是以急性發作起病。大多數常常在大腳趾的基底部出現症狀。可以由於輕微受傷或小病誘發,例如絆倒或傷風,但是,通常無明顯原因便發病。開始時大腳趾發癢,只是幾個小時,便開始紅腫及難以忍受地疼痛。幾天後,疼痛及腫脹慢慢消退,最後關節恢復正常。此症也會罹及其他關節,例如腳、踝、膝、手、腕或肘等處的關節。 痛風治療包括兩方面: 1發作時迅速緩解疼痛。 2預防痛風長期存在(即慢性痛風)。 痛風發作時,可以使用秋水仙素來止痛,也可以使用非類固醇的消炎止痛劑。關節腫痛消退應早日停止這些藥物。 平日使用預防用藥有兩個目的,(1)預防痛風發作(2)減少體內尿酸總量,後者又可分為(a)盡快將尿酸從體內自尿液排出去,(b)和使身體減少尿酸合成。 飲食治療使尿酸下降的效果不好,無法將降至理想範圍。因此不如每日服用1-2顆降尿酸藥物,少喝酒、少吃內臟即可。 降尿酸的目標為使血中尿酸濃度,隨時低於每百毫升6.8毫克,低於此濃度關節內之尿酸結晶自然溶解,而排出體外。一旦將體內尿酸總量降至正常,痛風自然就不會再發作。 飲食原則 一、減少含高量核蛋白質的食物 此類食物主要有:內臟類(新陳代謝率高的部位,如心、肝、腎等)、部份魚類、胚芽、豆類(會發芽或已發芽的食物,但綠豆芽除外)、及肉汁、肉湯(普林易溶於水,久燉的肉湯中含有大量自肉中溶出的普林)等,患者在不影響正常的營養攝取的原則下,最好減少食用此類食物。 二、攝取適量的蛋白質 蛋白質是人體所必需的營養素,不足時會使身體機能衰退。但是,由於過量的蛋白質會使體內自行合成的普林增加,所以蛋白質的攝取應當適量,以每日每公斤理想體重一公克蛋白質最佳,可以提供身體足夠的蛋白質,亦不致過量。 三、保持理想體重 也許細心的讀者會發現:過去所談過的主題中,不論是在高血壓或是糖尿病的飲食原則中,第一項談到的,都是維持理想體重或是忌肥胖。由於痛風的患者多數有肥胖的問題,因此需要減肥。減肥的同時,可以對高血脂症、高血壓等疾病有治療或預防的效果。 若患者的體重是在理想體重的範圍內,則應保持體重。若是肥胖時,必需進行減肥,但不宜太快,以一個月減一公斤為限。因為減的太快時,會使身體的肌肉組織快速分解,細胞中所含的普林大量釋出,反而可能引起痛風的急性發作。同時,減重太快時,脂肪會快速分解,產生大量酮酸,引起酮血症,使血中尿酸值上升。若是患者處於急性發作期,則不宜進行減肥計劃。 四、急性發作期的飲食 此時應儘量選擇普林含量低的食物(如食物選擇表所列之第一組食物),蛋白質最好完全由蛋類、牛奶或乳製品供應。不過,即使是普林含量低的食物,也應當適量,因為蛋白質太多時,會使體內合成的普林增加。 五、非急性發作期的飲食 此時仍應禁食普林含量高的食物(如食物選擇表所列之第三組食物);第二組的食物也應當酌量選擇,肉類的份量應控制在每餐二份(兩)以內,部份肉類可以用蛋或牛奶取代,而第二組食物中的蔬菜、乾豆類應儘量減少食用。 六、減少脂肪攝取 由於高脂肪的飲食會抑制尿酸排泄,容易誘發痛風的發作,所以在烹調時應適量,少用油煎,而禁食油炸的食物。同時應使用植物油,不用動物油,以減少心血管疾病的發生。 七、多吃蔬菜、多喝水 多吃蔬菜可以使尿液鹼性化,同時每天飲用的水量應在2000㏄以上,可以幫助尿酸的排泄。 過去曾有人認為茶、咖啡和可可會使尿酸上升,但根據較新的資料顯示:這類飲料並不會使尿酸增加,可以放心飲用。而茶葉中因為含有荼鹼,可以 八、不喝酒 酒類應絕對禁止,因為酒精在體內代謝所產生的乳酸會影響尿酸的排泄,並促使痛風發作。 減肥   體重過重的人尿酸容易高﹐可以說是助長痛風的因素。所以肥胖的人首先應考慮減輕體重。要注意的是﹐不能減得太快。減得太快﹐會導致人體組織及脂肪的快速分解﹐使尿酸形成大幅增加﹐並抑制尿酸的排出﹐反而容易引發痛風的發作。因此最健康的方法是飲食中減少脂肪的攝取﹐保持均衡的營養﹐每月以減輕1~2公斤(一般人理想的減重速度是每週0.5~1公斤)為原則﹐長久下來效果也是很可觀的。 多喝水 尿酸高的人要多喝水﹐因為充足的水份幫助尿酸的排出﹐並可稀釋尿液﹐防止結石﹐避免對腎臟之損害。每天飲水份量應該至少2000㏄﹐也可飲淡茶等飲料﹐但不宜過濃。尿酸高的人應避免服食過量的維生素A﹑C﹑及菸鹼酸的補充劑﹐也不宜攝取大量的果糖飲料﹐它們會刺激尿酸的形成。 痛風在以往被視為富貴病﹐因為昔日它最容易發生在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上。今日痛風已不是有錢人的專利﹐卻是應酬族﹑酒仙﹑肥胖人士常見的健康問題。一般健康的人雖不需因為害怕尿酸的上昇而不敢吃這個不敢吃那個﹐但藉由定期的健檢知道自己尿酸的狀況卻是必要的。尿酸高不高﹐「感覺」不到﹐也不是聞聞小便的味道就知道。需要驗血(記得﹐不是驗尿)﹐才會明瞭。 參考資料 http://www.mmh.org.tw/nutrition/chao/043gout.htm http://www.skh.org.tw/DI/index.htm 相關詞: 痛風飲食禁忌,痛風症狀,痛風治療,痛風飲食,痛風發作怎麼辦,痛風食譜,痛風不能吃,痛風藥,痛風看哪一科,痛風飲食菜單 痛風,尿酸,普林,蛋白質,高尿酸血症,多喝水,有錢人,關節,食物,飲食[ 快速連結 ] 其它回答( 2 ) | 意見( 1 ) | 評論( 0 ) .發問者評價 好詳細ㄛ 也謝謝其它ㄉ回答 .發表你的評價 你的評價 發表評價: 正面 普通 負面 評價內容: 發表 取消 . 加入追蹤 轉寄朋友 友善列印 .馬上按讚 加入 Yahoo! 奇摩 知識+ 粉絲團 •免費索取商英光碟+小書 •多益700分線上測驗題庫 •立即免費測試你的多益等級 •英文email超實用金句! •測你在旁人眼中的英文力? •多益700分線上測驗題庫 相關問答 [ 一般疾病 ]痛風怎麼治療??? . [ 其他 ]痛風要注意什麼???? . [ 一般疾病 ]請問痛風是如何養成的? . [ 一般疾病 ]痛風可以喝檸檬汁嗎? . [ 保健常識 ]痛風...痛起來要人命~> . [ 一般疾病 ]痛風=關節炎?請問痛風前兆? . 更多 .其他回答(2) 意見(1) 相關評論(0) . 001 回答者: 小風 ( 實習生 2 級 ) 回答時間: 2005-05-03 11:41:38 [ 檢舉 ] ..就狹義的定義來講,痛風乃血中尿酸過高所引起的突發性關節炎。但是以廣義的定義來說,′痛風′是一個症候群,當它完全表現出來時會有如下的情形:1.血中尿酸值增加(高尿酸血症)。2.反複發作,具有特性的關節炎。3.痛風石形成,並造成關節變形。4.尿酸結晶沈積,引起腎病變。5.尿酸性尿路結石。 典型的痛風病人在臨床上有如下四步驟的發展:早期無症狀性高尿酸血症──>急性痛風發作──>反複痛風發作─>痛風石形成,關節變形,尿路結石,腎病變!!但,有效的藥物治療及飲食控制可避免痛風石,關節變形,尿路結石及腎病變等併發症的產生。 1.發病時應提高患部關節,讓患部休息 2.使用具消炎性的止痛藥,例如:ibuprofen 3.避免阿司匹靈或acetaminophen等藥物 4.冰敷患處 5.避免含嘌呤(purine)的食物,以避免促成高量尿酸,此類食物  如:魚、內臟、肉汁、沙丁魚、貽貝、蘆筍 、乾豆、扁豆、白  花椰菜、菇類、燕麥片、蝦貝類、菠菜、全麥麵包、酵母菌、肉 、雞、鴨等。 6.補充大量水份,可幫助尿酸排出體外,也可避免痛風引起的腎  結石。 7.喝藥草茶,專家推荐洋菝契(sarsaparilla)、蓍草(yarrow)、  玫瑰實、歐薄荷(peppermint)等藥草。 8.勿喝酒 9.控制血壓 10.不宜以減肥餐方式控制體重,以免因禁食造成細胞分解,將尿  酸釋出 11.服用維用命要請教醫師,過量的菸草酸及維他命A可能引起痛   風發作 12.保護關節,不要絆到腳趾,同時勿穿過緊的鞋子 13.多吃櫻桃,可以紓解痛風 14.以木炭粉和亞麻仁敷在疼痛的關節、將腳泡在木炭粉和水調和  的熱水中或是一天服用四次0.5至1茶匙的活性 木炭,有助於降  低血液中的尿酸量。 參考資料 http://www.webhospital.org.tw/home/myself/blood7.html http://www.wedar.com/library/gout.htm 參考資料: 自己個人 002 回答者: 寂寞的拉不拉多 ( 實習生 4 級 ) 回答時間: 2005-05-03 11:43:24 [ 檢舉 ] ..病因 痛風是一種嘌吟代謝紊亂的疾病,分原發性和繼發性。古代醫學已有記載;豪 門貴族,生活富裕的人發生痛風的要多。當前,隨著人民生活水平的提高,此 病也日益引起重視。一般來說,中年肥胖的男子發病較多,隨著年齡增長其發 病數也增多。原發性痛風者有遺傳傾向,與飲食有密切關係。人們喫了肉類、 家禽、動物內臟和南豆等富含矚吟的食物,在體內經過分解代謝;最後主成尿 酸。在正常情況下,約213的尿酸經腎隨尿排附,其余1/3隨糞便排出。當進 食大量含矚嶺食物後,或因某些疾病(白血病、骨髓瘤等)生成的尿酸過多, 或因??的缺陷而產生大量尿酸,此時,如超過了腎清除的能力,則引起血尿酸 增高,其結果是尿酸鹽的結晶便沈積于體液和其他組織內,被白細胞吞噬而發 生炎癥反應。反復發作就可形成痛風石(小的如沙粒,大的如雞蛋)。尿酸鹽 沈積于關節或其周圍組織中會發生痛風性關節炎,沈積于腎引起腎絞痛甚至發 生腎功能障礙,沈積耳廓、關節周圍皮膚的痛風砂粒,可破潰而流出白色粉筆 灰樣尿暖鹽績晶,最後形成久治不愈的瘺管。    臨床表現 痛風中最多見的是痛風性關節炎,好發部位是足趾的斷趾關節,發作時關節局 部紅腫發熱疼痛,最初幾天痛得難于忍受,往往在夜間因劇痛而驚醒,經過1~ 2周癥狀逐漸減輕消失。勞累、受涼、精神創傷或飲酒會促使痛風關節炎急性發 作。多次發作後,可使關節腫脹強直變形,甚至造成關節脫位。此外,膝、踩、 腕關節和手鄒的小關節也會被侵犯。在急性期除上述癥狀外,還會出現低熱、白 細胞增高、血沈增快、血尿酸水平昇高,x線照片在病變關節的骨緣可見圓形 或半圓形被痛風石侵蝕的缺損區。腎可見結石陰影。    治療 在急性發作時可選用消炎痛,每次25mg,每日服2~3次;布洛芬每次200mg,日 服2--3次。這類藥不宜長期服用,癥狀減輕後即減量或停用。秋水仙堿對本病急 性發作有特效,開始每小時0.5mg或每2小時1mg,至癥狀緩解或出現惡心、嘔吐、 跪瀉等腸胃道副作用時停用。同時,要服用抑制尿酸形成的藥物別順嶺醇,每次 100mg,日服2~3次,增加尿酸排泄的藥物梭苯預胺(丙磺舒),每次250mg,每 日2次,兩周內遞增至500mg,直至血尿酸降至理想水平後減量,維持短時後再行 停用。腎功能不好則不能用般苯磺胺。 參考資料: http://www.threemed.com.hk/chinese/mednews/medicine/in/nfm6.html 1 001 意見者: 不為點數 ( 初學者 5 級 ) 發表時間: 2006-02-15 17:58:28 [ 檢舉 ] ..以下資料僅供參考 可詢問營養師與醫師 謝謝 "水產、魚類、內臟與肉類"皆含有高普林 不宜高尿酸者 乾香菇、黃豆、黃豆芽、豆苗、蘆筍、乾紫菜與菇類的普林也偏高 食用健康的植物可使體質呈弱鹼性 弱鹼性體質可減少尿酸 細菌與腫瘤細胞在弱鹼性的環境比較不易生存 酸性的體質可能使體內釋出鈣質以維持弱鹼性而可能造成鈣質的缺乏 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=1105042700716 1 發表意見發表意見字數已達上限,要改成發表評論嗎?. 發表 取消 . 目前沒有資料 我要評論 註冊 會員登入 .公告: 知識團員轉粉絲全數完成 . 刊登贊助網站•痛風別再來!基隆專業治療 www.naturopathic.com.tw 疼痛來去如風!痛風忌口,美食吃不到?黃醫師提倡自然療法,溫和治療,輕鬆有效! www.naturopathic.com.tw •大順中醫 - 主治痛風 www.23060069.com 張文炫國醫教授40年臨床經驗,專治腎臟相關疾病,依體質對症下藥,30天見效。 www.23060069.com •瑞泰中醫 - 痛風免開刀 www.raitai.com.tw 30年臨床經驗!骨刺、坐骨神經痛、骨質疏鬆症等免開刀,專研漢方純中藥治療! www.raitai.com.tw •遠紅外線照射療法-膝蓋關節疼痛 www.far-infrared.info 復健科採用遠紅外線治療儀,適居家自療,操作簡單安全,消腫止痛。 www.far-infrared.info •聯安診所 全方位健檢諮詢 www.lianan.com.tw 尿酸檢查、全身健檢,專業健檢中心--聯安近20種健檢方案為您管理健康 www.lianan.com.tw •台北瀚群骨科-專治痛風 www.bonecare.com.tw 堅強骨科名醫陣容,療程量身規劃!脊椎側彎、坐骨神經痛等,骨鬆疏鬆診治權威。 www.bonecare.com.tw.最新一般疾病 發問中 已解決 .角膜潰爛會好嗎? 台大醫院網路掛號 很急@@ 頭跟頸椎連接那地方 很緊的感覺 感覺血流不過頭 ... 國二才發現有過動症狀 請問還有救嗎? 有關乾燥症的事情 更多 脾臟破裂未開刀,飲食上須注意哪些?? 耳洞穿1個多禮拜 ///但還是腫腫的會痛 這是怎麼了? 蟹足腫困擾我 SATO佐藤的雅雪舒液 請問矯正牙齒有什麼禁忌嗎? 更多 精選關鍵字 ..生髮 血壓 脊椎側彎 氣喘 皮膚病 發炎 近視 痛風 便秘 胃炎 口臭 牙周病 牙痛 孕吐 胸悶 眼睛 打呼 狐臭 蕁麻疹 止痛 手汗 頭痛 痔瘡 蘿蔔腿 嘴破 青春痘 代謝 減肥 雷射 根管治療 .知識搜尋 ...雅虎資訊 版權所有 (c) 2013 Yahoo! 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